医療事務とは

病気になって病院へ行き、すぐに診察室へ行く人なんていませんよね？
まずは、受付へ行くのが通常です。
受付に立つのは、医師でも看護師でもありません。
医療事務という仕事は、いわば病院の大事な顔。
医師や看護師よりも先に患者さんに会うのですから、病院のイメージが受付で決まってしまうと言ってもいいぐらいでしょう。

そのため、病院では、医療事務員にマナーの研修を実施するところもあります。
病院にくる患者さんは、不調のためにイライラしているかもしれません。
初診の方は、何科にかかったらいいのか分からずにオロオロするかもしれません。

そのような時に、どのような対応ができるかで、患者さんの病院に対する見方も変わってくるでしょう。
いくら正確に仕事がこなせても、冷たい態度や無愛想な返答をするような受付は、患者さんにも病院にとっても迷惑です。

誠意のある態度やしぐさは、患者さんやその家族に必ず伝わるものです。
病気を治すのは医療事務の仕事ではありません。
しかし、診察行為はできなくても、具合が悪そうなら座れるところへ案内する、看護師に伝える、車いすを用意する・・・など、自分にできることは何かが分かる人。
このような、ちょっとした心遣いができる人が医療事務に向いているといえるでしょう。

診察が終わった後に、患者さんから「ありがとう」の言葉と笑顔をもらえると、また頑張ろうという気になれますし、医療事務という仕事のやりがいを一番感じることのできる瞬間となるはずです。

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病院の窓口で支払う医療費は、どのようにして計算されているのでしょうか？
医療費の計算は、通常、私達がスーパーのレジで支払うような計算の仕方とは違い、とても特殊な方法をとっています。

診察や検査、薬・・・これらは金額ではなく「点数」で表されているのです。
医療事務における会計業務は、この「点数」を金額に直して患者さんからお金をいただくという仕事をしています。

診察をうけると、医師がカルテになにやら書き込んでいる姿は誰でも見たことがありますね。
窓口に返されたそのカルテを医療事務の方達は、すべて「点数」に書き直します。
注射の種類、薬の分量、病気の種類などによって「点数」は変わってきます。
「点数」の記入漏れや過剰請求などがあると病院の信用問題になりますから、ミスのないように何度もチェックをします。
「点数」は「１点が１０円」で計算されます。
ですから、３割負担の患者さんであれば、「点数×１０円」に３をかけたものが金額となるわけです。

今までは、これらの作業を全て手書きして計算する病院がほとんどでした。
しかし、現在は、コンピューターの普及によって、薬の名称などを打てば「点数」が自動に表示され、計算までもしてくれるようになり、とても便利になっています。
ただし、カルテを正確に読み取らなくてはいけませんし、コンピューターの操作もできなくてはいけません。

専門知識はいりませんが、医療事務に興味がおありでしたら、ある程度、コンピューターも触れるようにしておいたほうが良いでしょう。

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医療事務の仕事で働く場所は、デパートでも会社でもありません。
病院です。

しかし、一口で病院といっても規模によって違いがあるのをご存知ですか？
私達がいう病院とはベッド数が２０床以上のところをいいます。
１９床以下のところは、診療所です。
近所のかかりつけの病院は、大抵がこの診療所にあてはまるのではないでしょうか。

この病院と診療所、どちらで医療事務をするのかによって、仕事の内容はかなり違ってきます。
まず、病院では、患者数も多いでしょうから医師や看護師も多く働いていますね。
医療事務も少人数でこなすのは不可能なため、たくさんの方が働いています。
仕事の内容も受付業務担当、会計業務担当などさまざまな分野で専門的に仕事をすることがほとんどです。

診療所は、大抵の場合が専門分野のクリニックです。
例えば、眼科、皮膚科、整形外科など。
医師も看護師も少人数で、診察している場合がほとんどです。
診療所の医療事務は、受付、会計はもちろん、医療行為でない補助的な仕事までこなさなくてはなりません。
大変ではありますが、その分野の専門知識はかなり身につけられるという利点はあります。
また、地域に根づいた診療所だと、患者さんたちとの触れ合いも楽しみの一つになりますね。

どちらが自分に適しているかは、働いてみないと分かりませんが、どちらともスキルアップのための勉強は必要です。
初めは誰でもオロオロすることがありますし、落ち込むこともあります。
しかし、知識を身につけていく事によって自信がつき、その自信がさらに自分を成長させてくれることでしょう。
やりがいのある仕事をすることほど、楽しい人生はありませんよね。

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医療事務の仕事の中で、最も重要ともいえる「レセプト業務」。
膨大な量のため、この業界では、月初めの残業は当たり前とまで言われています。
その「レセプト業務」の中で、医療事務員が一番恐れているものがあります。
何だと思いますか？
それは、「返戻（へんれい）」です。

「返戻」とは、レセプトを必死の思いで作成し入念なチェックをしたにもかかわらず、ミスがあると審査支払機関からレセプトが戻ってきてしまうことをいいます。
「返戻」をされる理由は多々あります。

保険証に記載されている詳細の記載ミス。
これは、受付での入力ミスや月初めの保険証のチェック漏れなどが原因となります。
さらには、傷病名などの記載ミス、記入漏れなど。
「患者さんの病名で、この処置はおかしい」などといった記載ミスがあると、査定にもつながってしまいます。

「返戻」や査定の分は、ミスを直して再提出してからの支払いになりますので、「返戻」が多ければ多いほど、病院の収入に損害が出てしまいます。
ミスは無いほうが良いのですが、人間はミスをしたものほど、しっかり頭に記憶されることが多いですよね？
ミスをしたら同じミスはしないように、ノートにまとめるなどして、自分専用の『虎の巻』を作ると良いでしょう。

特に、この仕事では、病気の知識が必要になってきます。
この病気にはこの処置は必ずつくとか、この病気にはこの薬などといった専門知識がないと記載漏れは見つけることができません。

「人生一生勉強」といいますが、どのような仕事でも、勉強が必要なのは同じです。
すでに長い期間働いている方達でも、日々の勉強は欠かせないといいますから、医療事務の仕事はかなり奥が深いと言えるでしょう。

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「医療事務」には通常業務である受付のほかに、診療報酬明細書というものを作成する大切な仕事があります。
この診療報酬明細書を「レセプト」といいます。

では、「レセプト」とはどのようなものなのでしょう？
私達が病院にかかると、そこで支払う医療費は、全額ではありません。
これは、私達が保険組合というものに入っているからです。
その証拠に皆さんは、保険証というものを持っていますよね？

病院では、必ず保険証をみせなくてはいけませんね。
これは、患者さんが支払う負担額以外の金額を、その患者さんが加入している保険組合に支払ってもらうためです。
誰が、どこの保険組合に入っているのかをカルテに記入するのは、その為です。

医療事務は、月末になると、患者さんが１ヶ月の間にどのような診察を受け、どのような処置がされたかをまとめた明細書を作成します。
これが「レセプト」です。

患者数が多い大きな病院では、膨大な量になりますから、気の遠くなるような作業です。
しかし、以前は手書きで行っていたこの業務も、現在はパソコンで作成できるようになったので、随分楽になってきています。
とはいえ、コンピューターも人の手によって打つものですから、誤りもあるでしょう。
その打ち誤りがないか、処置や病名などの記入漏れがないかをチェックしなくてはなりません。

患者数が少なくても多くても、この「レセプト」業務は約７～１０日ほどで終わらせなくてはなりません。
そのため、大病院のようなところでは、「レセプト」作成期間だけ、人員を増やしたりするところもあるほどです。

かなり根気がいりますし、医療事務の仕事の中で、最も専門性が問われる大事な仕事といえます。
  

あまり聞きなれた言葉ではありませんが、総合病院には、病棟クラークという医療事務の業務があります。
いったい、病棟クラークとはどのような業務なのでしょうか？

今は健康でも、私達もいつかは病気になるかもしれませんね。
また、事故にあう可能性だってあるわけです。
そんなとき、お世話になる病院。もしかしたら、入院なんてことになるかもしれません。

病棟クラークは、入院する患者さんと医師や看護師との間に立ち、さまざまなケアをする仕事です。
仕事の内容は、入退院の手続きや食事・物品の手配などの事務的なことから、入院患者さんの診察室や検査室への案内、手術や検査のスケジュール管理など、実に多忙を極める内容ですね。
もちろん、カルテの管理や、入院中の処置などをカルテに入力する作業も行います。
さらには、直接 患者さんやそのご家族とも接しますので、精神的な不安を取り除いてあげられるような細やかな対応を求められます。

病棟クラークは特に資格がなくても働けますが、病院によっては医療事務関連の資格保持者もしくは、医療スタッフ経験者を望んでいるところが多いようです。
専門学校などでは、クラークコースという教室があり、クラークに必要な医療事務の知識はもちろんのこと、心理学的な勉強なども教えてくれますので、卒業後はこれらの知識を生かして働けそうです。

ちょっと特殊なこの病棟クラーク業務ですが、とてもやりがいがありそうだと思いませんか？
人と人との触れ合いを感じながら働けるので、自然と笑顔も増えそうですよね。

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以前は、病院で薬をもらう「院内処方」が当たり前の時代でしたね。
しかし、現在は、病院で待っていなくても、自分の家の近くの薬局で受けとれる「院外処方」という方法をとりいれている病院が多くなりました。

院外処方の場合、病院で支払うのは診察代、検査料などの処置料に加え、処方せん料というものを支払います。
そして、薬をもらう薬局で、調剤基本料、調剤料、独自の指導管理料などを支払います。
薬局での会計も病院と同じく、点数による計算方法になりますので、ここでも医療事務が必要になってきます。

薬局での医療事務を「調剤事務」といい、調剤報酬事務の仕事が主な仕事となります。
もちろん、レセプト作成や受付などもこなしますが、薬に対する知識を求められることが多いようです。

たとえば、小さい子供に大人と同じ分量の薬が出されるようなことがあっては問題ですよね。
調剤事務は、このように医師からの処方せんに不自然な点があれば、薬剤師に報告をするという重要な役割を任されているのです。

薬の処方が「院内処方」から「院外処方」へ変わってきたことにより、全国には「調剤薬局」が増加しています。
これにより、医療事務を必要する「調剤薬局」は多くなっています。
医療事務で働きたい人には、就職の窓口が広がりますから、良い傾向にあるといってよいでしょう。

もちろん、調剤報酬事務の資格も、さまざまな講座や教室でとることができます。
専門的な診療科だけではなく、あらゆる病気に関する知識が得られるというのも魅力的ですよね。

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医療事務の勉強をするには、独学でなければ、最低でも５～６万はかかると言われています。資格がほしいけど、費用を考えると踏み切れないと言う方もいらっしゃるのではないでしょうか？

現在、医療事務やホームヘルパー、経理事務など専門性の高い講座を受講するのに、自治体などが受講料の一部を支給してくれる制度があるのをご存知ですか？ハローワークから給付金がもらえる「教育訓練給付制度」です。これは、現在働いている人つまり、雇用保険の被保険者であることが条件です。といっても、被保険者である期間についての、さまざまな条件があります。

　●被保険者になってから１年以上同じ会社で働いている、もしくは働いていた（制度利用ははじめて）
　●被保険者になってから３年以上同じ会社で働いている、もしくは働いていた（制度を利用してから３年以上経過している）
　●転職をしたことがあるが通算３年以上働いている、かつ離職していた期間は１年以内である

ちょっと複雑で難しいですね。しかし、自分が支給対象者であるかどうか分からない時は、ハローワークに問い合わせると、教えてもらえますので安心してください。

この制度を利用したいときは、あらかじめ受講する講座や教室に申し出ておく必要があります。まず費用を先に出してもらえるのではなく、講座が終了してからの給付となるようです。講座が終了したら、提出書類を整えてハローワークに申請すると受講料の何割かを受け取ることができるのです。

ただし、これは厚生労働大臣が指定する講座に限られています。自分が受講したい医療事務の講座がこれにあてはまるのかどうかを、予め調べておくことを忘れないようにしましょう。

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現代の社会では、母子家庭・父子家庭の数は増加している一方だそうです。慰謝料や養育費、母子手当てなどで生活できれば一番望ましいのですが、現実は子供を育てていくためにも、働かなくてはいけないのが現状のようです。

いざ、職をさがそうにも、なかなか条件に合わなかったり、給与面での不満がある方が多いのではないでしょうか？手に職をつけられれば、もう少し良い条件の仕事がありそうなのに、と思ったことはありませんか？

各自治体では、このような母子家庭の支援のために「自立支援教育訓練給付金」という制度を設けています。「自立支援教育訓練給付制度」とは、母子家庭の母親がスキルアップをして、就職に有利になるように、各自治体が受講費の支援をしてくれる制度です。医療事務の講座においても、この制度を取り入れているところがほとんどです。

条件としては、下記のようになっています。
　● 児童扶養手当支給水準の母子世帯であること
　● 雇用保険の教育訓練給付の受給資格を有していない者
　● 当該教育訓練を受けることが適職に就くために必要であると認められる者
　● 過去にこの制度を利用したことがない者

給付を受けるには、期限内に申請しないといけませんし、給付してもらえる金額は各自治体によって違いますので、御自分が住んでいる自治体に確認してください。

さらには、自治体によっては、「母子家庭の母親」を対象にした「医療事務講座」を開いているところもあります。御自分で、医療事務の教室や講座を探しても良いのですが、このように自治体が開催するものに参加すれば、同じ境遇の方達とも励ましあいながら勉強が出来るというメリットがありますね。

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今まで、一般事務しか経験していない、営業職だったなどの理由で医療事務が務まるかどうか不安な方はたくさんいらっしゃる事でしょう。しかし、心配はいりません。

医療事務は、専門的知識がないと大変なのは事実ですが、これは経験しながら身につけていけば大丈夫です。もしも、一般事務を経験されていたのなら、電話応対はお手の物なのではないでしょうか。

病院には、患者さんだけではなくさまざまな電話がかかってきます。明るくハキハキとした電話応対は病院の印象もよくなりますね。また、待合室でそんな様子を見ている患者さんにも、安心感を与えることができます。

営業職経験のあなたは、人とのコミュニケーションをとるのが上手なのではないでしょうか。患者さんの中には、受付でしばし雑談をされていく方もいらっしゃいます。

そんな中で、患者さんの元気のない原因が病気だけではないことが分かるときがあるのです。それとなく、医師や看護師に伝えておくと、治療のときの参考になったりすることもあります。そんなときは自分も医療に関わっている実感が得られます。

また、医療事務は医師や看護師との連携も大切です。その人その人にあった対応ができるのは営業職経験者の特技ではないでしょうか。

子育て経験がある方は子供の扱いには慣れていらっしゃることでしょう。お母さんの診察中に子供の相手をしたり、子供の診察時にはあやしたり・・・と、その実績を生かして感謝されることもありますよ。

自分に出来ることから少しずつ始めて勉強していけば、医療事務本来の仕事も必ず身についてきますから、安心してくださいね。

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小学校でもパソコンの授業があるくらい、私達の生活にコンピューターはなくてはならないものになりましたね。医療業界においても、治療はもちろん、医療事務の仕事にもコンピューターは欠かせないものになっています。

現在のレセプトはレセプト作成ソフトを導入することにより、カルテに書かれた内容をコンピューターに打ち込むだけで、作成が出来るようになりました。ですから、月末のレセプト作成は、打ち込んだ内容を出力するだけでよくなり、随分と楽になったといいます。

さらに、最近では電子カルテというものが登場しました。電子カルテを導入すると、今まで、医師が書き込んでいた紙のカルテが消えて、全てはパソコンに直接入力することになります。確かに、紙のカルテはかさばりますし、たくさんの患者さんのカルテの管理にはどこの病院も頭を悩ませていることでしょう。電子カルテになれば、コンピューターが全て管理してくれるのですから、このような悩みも解消されるといえます。

さらに医師が直接入力をすることによって、受付で医療事務が診療内容を打ち込む必要がなくなるわけです。そうなれば、医療事務の負担もかなりなくなりますね。専門的な知識がなくても、問題がないような感じがします。しかしとても便利な電子カルテですが、診察中に医師がパソコンの画面ばかり見ていては患者さんは気分の良いものではありませんよね？

やはり医師には、診察行為に重点をおいてもらいたいものです。現在、大きな病院では、この作業を医療事務が代行して行っているところがあるそうです。

これからの医療事務は受付ではなく、医師の傍らで仕事をするようになるのかもしれませんね。

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医療事務の仕事に資格はいらないとはいっても、いざ就職して働き始めると、覚えなくてはいけないことの多さに閉口してしまいます。とはいえ、専門知識は毎日カルテを入力したりしていれば、自然と頭に入ってくるものです。やればやるほど、もっと覚えたいなどと思うようになるのではないでしょうか？

このように、資格がなくて働き始めた人には、自主的に医療事務の資格を目指し始める人が多いようです。しかし、仕事をしていては、学校に通うのはなかなか難しいですよね。そんな時は、通信講座を利用しましょう。通信講座は、自分の好きな時間に勉強が出来るのが最大のメリットです。また、通学講座のように開始日が決められていないので、好きな時に始めることができますね。

しかし、医療事務の仕事をしながらだと、なかなか勉強をする時間がとれないかもしれません。期限内に講座を修了できないと、今までの努力はどうなるの？と不安になる方もいらっしゃると思います。そのような方のために、通信講座では、講座の有効期限や延長可能期間というのを設けているようです。何年もかけてダラダラと勉強しても、やる気が失せてしまうだけですから、延長期間を考慮した学習スケジュールを立てるといいでしょう。

また、通信講座は資格の選択肢も豊富です。働いてみて取りたい資格が分かったのに、教室は遠くていけない方にも、ふさわしい勉強法ですね。

しかし、通信講座には独りで頑張れる強い意志が必要です。多くの講座では、無料でテキストなどの無料サンプルがもらえるようです。まずは、これらを取り寄せて、ここなら頑張れるという講座を見つけてくださいね。

実務経験があれば、割とすんなり内容を理解できますから、勉強も仕事も面白くなるでしょう。
  

本屋さんで医療事務の本を探すと、医療事務の過去の問題集や参考書を見つけることができます。中を開くと、かなり専門的な単語が並べられているので、医療事務を経験したことがない人には、難しいでしょう。

多少の経験があったり、基礎知識がある方は、これらの参考書などを使って、独学で知識を得ることは可能です。常に勉強しておきたい、資格をとりたいと思われたら「診療報酬点数表」という本だけは必ず購入しましょう。どの医療機関でも、この点数表に基づいて診療報酬を計算するわけですから、この本を読みこなせる力が必要です。さらにいえば、これさえマスターすれば、資格試験だって合格できるでしょう。

ただし、独学だと試験の情報が入ってきませんから、自分で調べなければいけませんね。点数や制度に改定されたことはないかなど、常にアンテナを張り巡らせておきましょう。また、診療報酬点数表だけとにらめっこしているだけではなく、過去の問題集なども購入して試験合格を目指しましょう。

注意しなければいけないのは、とりたい試験に受験資格があるかないかという点です。試験には、さまざまな受験資格が設けられていますから「不問」と書かれたものを選ぶようにしてくださいね。「診療報酬請求事務能力検定試験」や「医療秘書技能検定試験」などは、テキストなども多く売られていますので、勉強し易いのではないでしょうか？

独りで勉強を進めるのは大変ですが、あせらずに頑張ってくださいね。
  

インターネット検索をしていると、面白いブログをたくさん見る事ができますね。

「医療事務」で働いている皆さんも、それぞれ いろいろなブログを作っています。日々の「医療事務」の仕事ぶりを綴った日記はもちろん、資格を取るべく頑張っていらっしゃる方達は、その勉強ぶりを披露されています。

また、「医療事務」の専門学校やスクールなどでは、学校のスタッフの方や受講生がブログを書いたりしているようです。学校の雰囲気や授業の様子などが見られて、学校選びの参考になるのではないでしょうか。

また、自分と同じように頑張っている人たちがいると分かるだけでも、とても励みになりますね。なかには、質問コーナーまで設けてあるブログもあります。ここでは、多くの方達がレセプトに関する事や、患者さんへの対処法などを質問されています。

上には上がいると言いますが、聞けばすぐに答えてくれる「医療事務」のプロの方達がたくさん答えていらっしゃいます。質問と言えば、ｍｉｘｉなどのＳＮＳのコミュニティを活用されている方達も多いようです。「医療事務」関連のコミュニティでは、すでに働いている人・これから勉強しようとしている人達が、「医療事務」についていろいろ語り合っています。

読むだけでも勉強になって、とても面白いものです。また、これから「医療事務」の資格をとろうと思っている方や「医療事務ってどんな仕事なの？」と思っている方は、仕事の内容はもちろん、病院の現状、仕事の大変さ、面白さなどが分かるのではないでしょうか。  

いまや、資格がないと就職先を見つけるのは至難の業のようですが、これから就職しようとしている人、いつか転職しようとしている人は「手に職があれば、こんなに悩まないのに」と思ったことはありませんか？


女性、特に主婦の方達に人気がある資格取得講座は、趣味をいかせるものや将来役立ちそうなものがたくさんあります。
たとえば、アロマテラピー・ネイリスト・ホームヘルパーなど、たくさんの講座がありますね。

その中でも常に人気が高いのが医療事務です。その理由は決して「資格が簡単にとれるから」ではありません。専門用語なども覚えなくてはいけないので、勉強は必要です。資格がないといけないときもあります。

では、なぜ医療事務は人気があるのでしょう？

一般の会社は、朝から夕方までの勤務がほとんどですね。
みなさんご存知の通り 病院の診察時間というのは、午前と午後にわかれているところがほとんどだと思います。
たとえ、午前と午後の勤務であっても、空き時間に家に帰り、主婦としての仕事をこなすことができます。
医療事務という仕事のメリットは、自分の生活スタイルに合わせて勤務体制を選べるという点があります。
また、少しでも専門知識があると家族が病気になった時に、ちょっとしたアドバイスなどもできるのではないでしょうか。

世間では、景気の影響によっては、先行きが不安になったりすることもあるでしょう。しかし、私達の生活において、医療業界はなくてはならないものですよね。

安定した仕事という点でも、とても安心できる仕事ですね。